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健康物聯(lián)網(wǎng)期待產業(yè)模式化

http://www.debgrams.com 2013-06-13 09:33

  “我相信許多疾病治好的關鍵在于自己”,2013年3月29日,中國工程院院士、健康物聯(lián)專家委員會主任委員俞夢孫教授在“健康物聯(lián)網(wǎng)工程與醫(yī)療器械論壇”上所做的《人類健康工程與健康物聯(lián)網(wǎng)》報告提出,隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,非傳染性慢病NCD (現(xiàn)代文明?。┑乃僚耙殉蔀楫斍叭祟惿畹闹饕堋K裕祟惤】倒こ坍斍暗闹饕繕耸墙鉀Q慢病問題。“我們應該用健康醫(yī)學模式對待非傳染性慢病,用健康物聯(lián)網(wǎng)的方式應對井噴式的慢病發(fā)病態(tài)勢。”他強調,“健康物聯(lián)網(wǎng)的應用將帶來巨大的市場和發(fā)展空間,這個產業(yè)將成為未來新的經(jīng)濟增長點是顯而易見的,因為它關乎每一位老百姓的生活和健康。”

  對個體健康進行網(wǎng)絡化管理

  “健康物聯(lián)網(wǎng)”最開始被稱作“健康物聯(lián)”。顧名思義,就是用“物聯(lián)”的方式實現(xiàn)對人的健康的維護。

  具體來說,“健康物聯(lián)網(wǎng)”是在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)及通信技術與醫(yī)學信息技術結合基礎上即將出現(xiàn)的一種新的健康管理模式。這種管理模式與現(xiàn)有的在醫(yī)院內進行的以疾病的診斷和治療為主要形式的醫(yī)療模式完全不同:以疾病為中心的醫(yī)學,其關注點是疾病,目的是治病,叫疾病醫(yī)學;以健康為中心的醫(yī)學,其關注點是人的健康,其目的是健康,其服務形式是面向家庭或特殊群體中每個成員的健康狀態(tài)為主體,其結果是增進健康,消除病痛。

  現(xiàn)代醫(yī)學的治療手段根本上是對人體認識能力上的欠缺,是希望用“科學來替代人類固有的自我調節(jié)能力”。俞夢孫院士慷慨陳詞,“現(xiàn)在應該回歸到人的整體,從人體功能態(tài)的調節(jié)入手去進行疾病的研究。”

  認識生命,尊重生命,借助現(xiàn)代科技手段,以人自身的潛能調節(jié)疾病發(fā)生,正是健康物聯(lián)網(wǎng)概念產生及發(fā)展的根本理念。俞夢孫院士認為,健康物聯(lián)網(wǎng)是對全生命周期的個體健康的一種社會化的管理,是建立在系統(tǒng)論思想基礎上對待人類健康的態(tài)度和方法,是以人為中心、維持提高人體系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)水平為目標的系統(tǒng)工程。其內涵不僅僅限于工程技術,而是一個人文和科學技術相融合的開放的綜合體。

  中國生物醫(yī)學工程學會及中國電子學會健康物聯(lián)專委會秘書長宋瑜研究員表示,“健康物聯(lián)網(wǎng)”的核心指導思想始終是“以人的健康為中心來解決人的健康問題,要把提高或恢復人與自然和諧相處的自身能力放在首位,而不是僅僅針對疾病本身”。“互聯(lián)網(wǎng)解決了人與人之間的交流,物聯(lián)網(wǎng)則是解決人與物甚至物與物之間的交流,極大地擴展了互聯(lián)網(wǎng)的應用領域”。

  宋瑜提及,健康物聯(lián)網(wǎng)是由各類數(shù)據(jù)采集感知終端、近遠距網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)、健康云平臺、健康數(shù)據(jù)存儲處理計算中心、健康智能專家系統(tǒng)、醫(yī)療專家、被照料對象和家庭成員、服務模式和管理人員、社會第三方服務提供商、以及相關的政務服務系統(tǒng)等的結合,“它本身就是一個人文、科技相融合的開放的復雜系統(tǒng)。”

  讓人體序參量發(fā)揮作用

  俞夢孫院士認為,人具有強大的、多層次的自組織能力,即在充足負熵流輸入的前提下,系統(tǒng)有自發(fā)地走向“目的點”或“目的環(huán)”的能力,這一能力是人體強大的維持和促進健康的能力(通過序參量),而自組織系統(tǒng)動態(tài)內穩(wěn)機制的存在(通過序參量),是人體健康地適應環(huán)境的基礎,是自組織系統(tǒng)自發(fā)地走向“目的環(huán)”的體現(xiàn)。

  宋瑜對此的認識是,人體的“自組織系統(tǒng)”與健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的交互和信息傳遞、處理,將通過對人的健康指標的多維度采集和分析,通過對序參量的再認識,可在生命健康的時空結構變換之中,全景展現(xiàn)出人體全生命周期、動態(tài)的人的狀態(tài),把我們所認識的疾病從死的“病”擴展到了動的“態(tài)”,從“孤立”變成了相互“關聯(lián)”,把我們傳統(tǒng)醫(yī)學的分析方法從“定性”變?yōu)榱?ldquo;定量”,變成了現(xiàn)代科學技術意義上的大數(shù)據(jù)處理。

  增強人體自身機能康復能力

  俞夢孫院士及其領導的研究團隊在對高原醫(yī)學研究中發(fā)現(xiàn):人在高原時,氧氣變少導致人的微循環(huán)受堵,紅細胞因應激反應而被從骨髓中調出了,以應對身體的缺氧狀態(tài)。但由于身體的功能沒有及時跟上,環(huán)境氧與自身調節(jié)系統(tǒng)能力不相匹配,導致了慢性高原病的發(fā)生。

  俞院士解釋說,生活方式和生活態(tài)度的變化相當于持續(xù)發(fā)生的應激原(Stressor),而包括病理性重構在內的整體失調狀態(tài),則是機體過度應激反應的后果。我們初步體會到,人的微循環(huán)功能就是人的自組織系統(tǒng)的序參量。當生理性應激反應始終處于一個較高的水平時,會造成身心失調,加之每個人都存在的遺傳缺陷,導致疾病出現(xiàn)。他說,“慢病正是人體應激反應的后果。”

  所以,生病后不應該是治療疾病本身,而是治療以健康肌體運行模式為出發(fā)點,切斷及轉化應激原,調理整體失調狀態(tài)為主。人體中有很強大的自組織修復能力,不要輕易抑制和減弱人體自身的調節(jié)能力,而應更加積極采用各種措施來增強機體的自組織和自修復能力。這應該是健康的醫(yī)學模式。

  俞夢孫院士提出了健康醫(yī)學的SIR模式,即以身心健康狀態(tài)的檢測(S)、辨識(I)、調理(R)為主要內容,重建自組織功能后,祛除慢性病或現(xiàn)代文明病是機體與生俱來就有的功能。

  以人為中心的SIR模式是實施健康醫(yī)學模式的具體形態(tài),其內容不僅指科技,也包括與人文的結合。在具體實施時不排除能直接袪除病灶而又不損害整體的辦法,但主要的努力應放在通過序參量的調整、自組織功能的重建上。

  宋瑜認為,現(xiàn)代文明病“是人體整體失調狀態(tài)的局部體現(xiàn)”,應對之策是“以切斷或轉化應激原、調理整體失調狀態(tài)為主的健康醫(yī)學模式”。

  SIR模式與物聯(lián)網(wǎng)聯(lián)姻

  在俞夢孫看來,“以疾病為中心的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)存在不可逾越的障礙;而健康醫(yī)學模式(SIR)所強調的是序參量的調理和增強,因此,具有相對廣譜性(共性),這是便于物聯(lián)網(wǎng)的條件,”他說。SIR模式下的個性化,是在普遍共性化基礎上的個性化,是共性化的補充,SIR模式這一特點保證了物聯(lián)網(wǎng)在調理過程中的安全性。

  健康醫(yī)學模式及其研究方向是從疾病的診斷和治療為主,轉向以人為中心的功能態(tài)辨識和調控,SIR模式的每一個環(huán)節(jié)都要求不對人的身心構成新一輪的損傷。宋瑜認為,這樣的轉向和新模式便于物聯(lián)網(wǎng),便于工程化,便于面向基層、面向個人,可以在大大節(jié)省醫(yī)療費用,解決“看病難、看病貴”的問題基礎上形成新的健康產業(yè),超過萬億級的制造業(yè)和健康服務業(yè)生態(tài)鏈將逐漸形成。

  “健康物聯(lián)”作為一個創(chuàng)新概念,將物聯(lián)網(wǎng)及其應用與民生最為緊密的醫(yī)療衛(wèi)生及健康產業(yè)進行融合,期待產生出一個新的產業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)。宋瑜提出,先實現(xiàn)“四化”的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略:即知識產權化、標準化、工程化、產業(yè)化的發(fā)展思路;實現(xiàn)“政產學研用”五位一體的發(fā)展模式;以企業(yè)為主,打造合作共建、共贏的“健康物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)聯(lián)盟”的組織體系;在實施步驟上先試點、再示范、再推廣的發(fā)展計劃;在業(yè)務發(fā)展模式上圍繞俞院士報告提出的SIR模式展開試點示范,力爭在政府的支持下盡快做出該工程項目的模式樣板。他說,“最終將會產生出一個新的產業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展形態(tài),即‘健康物聯(lián)網(wǎng)工程’和‘健康物聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟’。”

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