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外科手術(shù)迎來機器人時代

http://www.debgrams.com 2012-02-20 14:15 來源:中國科學(xué)報

  12年前的一次“邂逅”,改變了高長青的醫(yī)學(xué)生涯。

  2000年,解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任兼心血管外科主任高長青在加拿大參加心血管外科年會時,第一次見到了自己的這個“同行”—— 一臺外科手術(shù)機器人。

  

  “簡直像科幻小說一樣。”醫(yī)生不用在病人身上開刀,而是通過操縱機器人完成手術(shù)。驚訝不已的同時,這一場景也讓高長青意識到,機器人將為醫(yī)療事業(yè)帶來一場革命。

  5年,500例

  2月18日,解放軍總醫(yī)院國際會議中心里擠滿了人。經(jīng)衛(wèi)生部、解放軍總后勤部批準(zhǔn),“國家機器人心臟手術(shù)培訓(xùn)基地”和“全軍機器人外科培訓(xùn)基地”這一天在解放軍總醫(yī)院成立。與此同時,“國際達芬奇機器人外科培訓(xùn)基地”和“亞洲機器人外科學(xué)會”也在該院揭牌成立。

  衛(wèi)生部副部長黃潔夫、科技部副部長曹健林、總參軍訓(xùn)部副部長楊隸魯、總后衛(wèi)生部副部長方國恩等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)來到現(xiàn)場共同見證了這一歷史性時刻。

  此時站在臺上的高長青,身份已經(jīng)變成了機器人微創(chuàng)心臟外科手術(shù)的“亞洲第一人”。

  在傳統(tǒng)的心臟手術(shù)中,醫(yī)生必須為病人劈開胸骨、顯露心臟后才能實施手術(shù),術(shù)后會留下一條20厘米左右的疤痕,其創(chuàng)傷和危險性可想而知。而采用機器人手術(shù)系統(tǒng)則只需在胸壁打幾個小孔就能完成手術(shù),大大降低了創(chuàng)傷,大部分病人不需要輸血,也幾乎不發(fā)生感染,在術(shù)后短時間內(nèi)即可恢復(fù)正常生活和工作。

  2007年1月15日,高長青操縱著機器人“達芬奇”,完成了第一例全機器人不開胸心臟直視手術(shù),開創(chuàng)了中國機器人微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域的先河。

  “‘達芬奇’機器人的機械手有7個自由度,十分靈活,也能避免人手的抖動。”高長青說,“更重要的是,在機器人手術(shù)系統(tǒng)中,主刀醫(yī)生的視野放大了10倍,其精準(zhǔn)性是傳統(tǒng)開胸手術(shù)無法比擬的。”

  5年來,高長青團隊已累計完成500例機器人心臟手術(shù),并全部取得成功。解放軍總醫(yī)院也因此成為全球完成機器人心臟手術(shù)種類最多、最齊全的單位,帶動了該技術(shù)在泌尿外科、肝膽外科、普通外科、腫瘤外科和胸外科等領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展。

  一臺臺手術(shù)的成功,為高長青贏得了患者的信任和業(yè)界的認可,但功成名就之后,這名外科醫(yī)生想得更多的是將他的經(jīng)驗分享給同行們。

  機器人背后還是人

  “以最小的創(chuàng)傷、最低的風(fēng)險獲得最佳的治療效果,是無數(shù)患者的渴求,也是全球外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。因此微創(chuàng)已成為世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要發(fā)展方向之一。”解放軍總醫(yī)院院長李書章介紹,由于解放軍總醫(yī)院在該領(lǐng)域取得的系列成就,政府部門也開始敏銳地認識到其中的戰(zhàn)略意義。

  2010年,該院成立國際機器人心臟外科合作與研究中心,開始為來自全球的機器人心臟外科團隊做培訓(xùn)。迄今為止,已有日本、新加坡、巴西和中國香港、臺灣地區(qū)的數(shù)批團隊完成了進修培訓(xùn),埃及、馬來西亞的培訓(xùn)工作也在計劃當(dāng)中。

  然而,機器人外科手術(shù)在國際上剛起步,雖然有著巨大優(yōu)勢,但仍要依靠醫(yī)生的操作能力,對醫(yī)生技術(shù)要求高、對團隊配合要求高。

  “在安全實施機器人手術(shù)前,醫(yī)生必須經(jīng)過嚴格、科學(xué)的培訓(xùn)。”高長青認為,要繼續(xù)擴大開展機器人外科的推廣應(yīng)用,必須實施規(guī)范的培訓(xùn)模式,使之能更加安全規(guī)范地普及和推廣。

  黃潔夫?qū)Υ吮硎举澩?。他介紹,目前國家正在深入進行醫(yī)療改革,為老百姓看好病是其中非常重要的一項工作。他希望培訓(xùn)基地能掌握好準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),為百姓提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

  目前,解放軍總醫(yī)院已建立起一套系統(tǒng)的機器人外科手術(shù)技術(shù)方案、培訓(xùn)方案和行業(yè)管理規(guī)范,并經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)向全國推行。

  高長青相信,此次三大培訓(xùn)基地和亞洲機器人外科學(xué)會的成立,將促進中國機器人微創(chuàng)外科技術(shù)的快速健康發(fā)展,并惠及全球更多的患者。

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